Principais Queixas durante a gestação.

   A gestação é um período marcado por uma série de transfomações no organismo materno. As modificações físicas acontecem como forma de adaptação do corpo ao crescimento uterino e também para suprir as necessidades do feto.

   São comuns alterações emocionais e psicológicas, uma vez que os níveis hormonais estão alterados, bem como mudanças de humor, estando presentes o sorrir e chorar à toa, medo e ansiedade em relação ao andamento da gestação, trabalho de parto e cuidados com o recém-nascido.

   Com isso, surgem algumas desconfortos que podem variar de intensidade e duração em cada mulher. Vamos conhecer as principais queixas que você pode apresentar e

algumas orientações de como amenizá-las?

1º TRIMESTRE

- Náuseas e Vômitos:

Evite alimentos fritos e gordurosos

Prefira alimentos naturais

Alimentação fracionada (comer pouco e várias vezes) e equilibrada

Coma alimento sólido antes de levantar da cama

Evite escovar os dentes em jejum

- Azia: 

Mastigar bem os alimentos

Fique sentada após a refeição

Deite com a cabeça elevada

- Sangramento gengival e Salivação auentada: 

Use escova de dente macia

Faça bochecho com solução antisséptica

Beba muita água

Degluta a saliva

2º TRIMESTRE

- Edema (inchaço) e Varizes: 

Descanse com as pernas elevadas

Eleve os pés da cama

Não permaneça muito tempo em pé

Verifique a necessidade de meia elástica

Diminua o sal dos alimentos

- Aumento do fluxo vaginal e Aumento da frequência urinária:

Lave a calcinha com sabão neutro

Coloque-a para secar no varal

Passe o forro da calcinha

Prefira higiene com água e sabão

Intensifique a higiene íntima

Não segure a urina

Não diminua a ingestão de água

- Aumento das Mamas:

Use sutiã de alças largas e boa sustentação constantemente

Preferir tecido de algodão

Não faça expressão mamilar ou ordenha para retirar colostro

- Cloasma gravídico (mancha no rosto), Linha nigra (linha escura que surge no abdome) e Estrias:

Não se exponha diretamente ao sol

Use protetor solar

Use boné ou chapéu

Evite coçar a pele

Use hidratante

- Aumento de pêlos e sudorese:

Aumente a frequencia dos banhos

Prefira roupas de tecidos naturais

Use antitranspirante

3º TRIMESTRE

- Constipação, Cólicas, Gazes e Hemorróidas:

Aumente a ingestão de fibras e líquidos

Caminhe

Evite papel higiênico áspero

Higiene íntima com lavagem

- Falta de ar e Aumento da frequência respiratória:

Realize a respiração de forma lenta e profunda

Fique em posições confortáveis

Repouse de lado esquerdo

- Dor lombar e Cãimbras: 

Realize correção postural

Massageie as costas e musculatura

Ingira alimentos rico em potássio

Caminhe

- Tontura e Sonolência, Fraqueza e Fadiga, Lentidão e Cansaço:

Não mude bruscamente de posição

Levante-se sempre devagar

Repouse sempre que possível

Prefira de lado esquerdo

Durma 8 hs por noite

Evite tempo de jejum prolongado

Direitos da Gestante

Para você exercer sua cidadania com respeito e dignidade é fundamental conhecer seus direitos e fazer valê-los. Durante a gestação você possui alguns direitos assegurados por lei, quer conhêce-los?

- Prioridade nas filas, guichês e caixas em instituições públicas e privadas.

- Prestar queixa em caso de agressão física na delegacia da mulher.

- Falta justificada no trabalho através de Declaração de Comparecimento sempre que passar em consultas ou exames para acompanhar sua gravidez.

- Mudar de função ou setor no trabalho caso o mesmo possa provocar problemas para sua saúde ou a do bebê. Para isso, apresente a gerência um atestado médico.

- Esatabilidade no emprego enquanto estiver grávida e cinco meses após o parto, a não ser por justa causa prevista na legislação trabalhista: crime, roubo ou homicídio.

- Licença Maternidade de 180 dias  (lei 11.700 de 09 de setembro de 2008) à partir do 8ºmês de gestação.

- Licença Paternidade de 5 dias, alguns estados ampliaram para 10 dias de benefício.

- Berçário ou creche no local de trabalho, se a empresa tiver mais de 30 mulheres trabalhando.

Direitos nos serviços de saúde: ser atendida com respeito, dignidade, sem discriminação, ser chamada pelo seu próprio nome, aguardar atendimento em lugares arejados e limpos com disposição de água potável e sanitários limpos, ter prioridades nas filas.

Direitos na realização do pré-natal: mínimo de seis consultas, presença de alguém de sua confiança, receber o cartão da gestante, realizar exames (hemograma, urina I, papanicolaou , anti-HIV, entre outros).

Direitos no parto: ser atendida em nível de urgência, não podendo ser recusada em nenhum hospital, maternidade ou casa de parto, se não puder atendê-la, você deve ser examinada por um profissional antes de ser encaminhada para outro local, só poderá ser transferida se houver tempo suficiente e depois de confirmar a existência de vaga e garantia de atendimento. Ser escutada nas queixas, reclamações, ter suas dúvidas atendidas, expressar seus sentimentos e reações livremente (chorar, gritar, sorrir), utilizar roupas confortáveis, de acordo com seu tamanho e feitas de tecidos e modelos que não exponham seu corpo. Receber anestesia durante o trabalho de parto.

Direitos após o parto: ter a criança ao seu lado em alojamento conjunto e amamentar, receber orientação sobre amamentação e suas vantagens, durante a alta deverá receber orientação sobre a consulta de pós-parto e de controle do bebê.

Direitos do Pai: participar do pré-natal, ter suas dúvidas esclarecidas, ser informado da evolução da gestação ou trabalho de parto, ser reconhecido como pai e não como visita nos serviços de saúde, ter acesso e facilidade para acompanhar você e seu bebê a qualquer hora do dia, receber orientação na consulta de pós-parto sobre contracepção, prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e AIDS.

Direitos da Gestante: políticas públicas...

1984 - Ministério da Saúde criou o PAISM ( Programa de Assistência Integral a Saúde da Mulher): política pública para garantir a integralidade e equidade (atendimento completo e igual para todos) da saúde materno-infantil, proporcionando maternidade saudável com menores riscos e maior qualidade, visando a diminuição dos índices de morbimortalidade (doença e morte). Regulamenta também o direito reprodutivo da mulher, atendendo a fecundidade, o planejamento familiar e a anticoncepção.

2001 - Ministério da Saúde criou o PNHPN ( Programa Nacional de Humanização do Pré-Natal e Nascimento): garante o acesso das gestantes aos serviços de saúde, cobertura completa e qualificada do pré-natal (mínimo de 6 consultas e realização dos principais exames), parto, pós-parto, saúde neonatal e capacitação profissional.

2005 - Lei Federal nº11.108 de abril: garante a presença do acompanhante escolhido pela gestante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto no SUS (Sistema Único de Saúde).

2006 - Prefeitura de São Paulo criou o Programa Mãe Paulistana: prevê a garantia de consultas de pré-natal, local para a realização de parto (a gestante é informada sobre a maternidade de referência ou casa de parto e pode conhecê-la durante o pré-natal), vale transporte para a realização de exames e distribuição de enxoval após o parto nas maternidades públicas. Após o nascimento prevê que o bebê receba assistência hospitalar mínima de 48hs, o que estimula o aleitamento materno e a realização da Triagem neonatal (Teste do Pezinho). Para receber os benefícios a gestante deve ser cadastrada no programa através de uma Unidade Básica de Saúde.

Sinais de Gravidez...

   Apesar da confirmação ou da simples suspeita da gravidez, os sinais começam a surgir. Com eles a dúvida do que é normal acontecer e o que ainda poderá surgir.

   Os sinais e sintomas sentidos pela mulher no início da gestação, são os Sinais Presuntivos e incluem: atraso menstrual, náusea e vômitos, fadiga, alteração no apetite, sialorréia (aumento na produção de saliva), aumento do volume urinário e aumento do volume e sensibilidade das mamas.

   Com a evolução da gravidez surgem os Sinais de Probabilidade, marcados pelo aumento abdominal após o 3ºmês, alteração no tamanho, forma e consistência do útero e positivação do Teste de Gravidez.

   Os Sinais de Certeza são gerados com a confirmação da presença do feto, através da ausculta dos batimentos cardíacos fetais entre a 10 e 12º semana e da presença da movimentação fetal por volta da 16 e 20ºsemana gestacional.

Estou Grávida. E agora, o que muda?

   Ao receber o resultado positivo do Teste de Gravidez, surgem algumas dúvidas: "Será que serei uma boa mãe?", "O que acontecerá com o meu corpo?", "É normal o que estou sentindo?", "Quando saberei a hora de ir para a maternidade?", "Será que vou conseguir amamentar?", "Vou saber cuidar do bebê?".

   Em meio a tantos questionamentos o melhor a fazer é ter calma. As nossas informações contribuirão para responder estas e outras incertezas, tanto para as mamães de primeira viagem, quanto para as que buscam mais sobre o ciclo gravídico-puerperal e que já tenham tido esperiências anteriores.

   Conversar com amigas ou parentes que já passaram por esta situação pode ajudar muito, mas busque informações em meios confiáveis e oriente-se com profissionais de saúde, uma vez que os mitos e inverdades continuam a passar de geração a geração.

   A chegada do bebê poderá alterar a rotina e dinâmica familiar, será necessário preparar ou adaptar um cantinho para o cuidado dele, afinal é mais um membro da família que vem por aí...
   É nessa hora que filhos mais velhos podem demonstrar ciúmes, criar maneiras de chamar atenção e poderão sofrer mudanças em seu comportamento. Esteja atenta para identificar essas alterações e inclua seu(s) filho(s) nos preparativos de recepção do bebê, busque a participação e opinião dele na escolha do tema do quarto e cores, na escolha do nome, mostre que ele será importante ao auxiliar o cuidado, promova seu instinto protetor, demonstrando que o bebê é frágil e que ele será o grande provedor de carinho, conhecimento e que poderão se tornar grandes amigos.

   Estimule também a participação do seu companheiro neste processo, uma vez que o papel tão importante de Pai, é dele. Permita que ele perceba desde a gestação como e o quanto ele pode colaborar, inclua-o posteriormente nos cuidados com o bebê, isso aumentará a criação de vínculo e amor com o bebê e favorecerá a harmonia familiar.

Como ocorre a gestação?

   Durante um ciclo menstrual, a chance para que ocorra uma gravidez é de aproximadamente 20% e a tentativa de engravidar, durante um ano, para o casal sadio é perfeitamente normal.

   O ciclo menstrual corresponde ao intervalo entre as menstruações, sendo contado após o primeiro dia da menstruação, podendo variar de 21 a 35 dias. Neste período, o endométrio (camada muscular interna do útero) se espessa, preparando-se para receber o óvulo fecundado e abrigá-lo durante a gestação. Caso não ocorra a fertilização, o endométrio sofrerá uma descamação e será eliminado através da menstruação.

   Num ciclo menstrual de 28 dias, por volta do 14º dia antes da menstruação, o ovário libera um óvulo que será captado pela tuba uterina, e ao fazer o trajeto em direção ao útero, poderá encontrar um espermatozóide, caso tenha ocorrido relações sexuais, que irá fecundá-lo.

   A partir daí, com a união dos gametas, começará a divisão celular e a formação de um novo ser. A célula ovo ou zigoto percorrerá um caminho de aproximadamente 7 dias da tuba uterina em direção ao útero, onde será implantado.

   Algumas vezes, durante a implantação do embrião no útero, poderá ocorrer um sangramento com aspecto de borra de café, isso é normal, mas muitas mulheres ao visualizá-lo pode se confundir e pensar que menstruou. Lembre-se que a menstruação é a descamação do endométrio, um endométrio expelido não fornece o necessário para o desenvolvimento embrionário. Portanto, o atraso menstrual faz-se o primeiro sinal indicativo da gestação. 

Planejando a Gravidez...

   Atualmente no mundo moderno, a inserção da mulher no mercado de trabalho, contribuiu para a igualdade de gêneros. As mulheres tornaram-se mais seletivas na busca de seus parceiros e têm priorizado a estabilidade profissional, com isso, cada vez mais, adiam o casamento e o tão sonhado momento de ser mãe.

   No entanto, durante este período, a gravidez poderá surigir de modo inesperado e surpreendente, trazendo com ela muito medo e insegurança, acerca da maternidade e do futuro descobridor.

   Planejar a gravidez propicia uma sensação de conforto e tranquilidade para o casal, pois permite que o fato aconteça num momento de estabilidade financeira, emocional e conjugal.

  

  Se você, leitora do Espaço Gerar e Amamentar, encontra-se planejando sua gestação, acabou de descobrir que será mamãe ou está vivenciando a maternidade, acompanhe as nossas publicações.

  Aqui você encontrará dicas e informações desde o planejamento da gravidez, concepção, gestação, parto, cuidados com o pós-parto, com a amamentação e com o recém-nascido.

  Participe, tire suas dúvidas e sugira novos assuntos!!!

Nossa Atuação...

   Estamos engajados em melhorar a qualidade da atenção obstétrica e neonatal, contribuindo de forma singela, através da promoção da qualidade de vida das nossas gestantes. Investimos em educação em saúde, de forma a prevenir os principais agravos que possam acometer a saúde materno-fetal, durante o ciclo gravídico-puerperal.

    Como enfermeiros, fazemos uso da ciência e da arte de cuidar. Resgatamos o papel principal e ativo da mulher durante o trabalho de parto e recepcionamos de forma acolhedora a vida, atentos para que cada detalhe faça a diferença.

   Baseamos nossas atuações em evidências, prestamos uma assistência holística e humanizada, pautada em valores éticos. Apoiamos o aleitamento materno como fonte de vínculo, alimentação, imunização natural, crescimento e desenvolvimento saudável. 

   Em geral, a enfermagem comprometida, contribui para a redução dos índices de morbimortalidade materna e perinatal da região em que atua, e porque não falar em nosso país e no mundo!